記者／李綉閔、鄧喬安、陳茄筠、邱紫綾、呂巧妍
在照護現場，長者的心理狀態，往往與家屬的溝通方式密切相關。實務工作者指出，許多長者並非刻意表現出「不講理」或「固執」，而是在身體退化與心理不安交織下，透過行為表達內在的不安與失落。
私立涵宇康復之家主任周健誠表示，長者在面對心理健康問題時，最害怕成為家人的負擔，也擔心被貼上精神疾病的標籤。由於心理需求長期被忽略，不少長者對「被嫌棄」特別敏感，進而選擇隱忍情緒，甚至將失眠、焦慮視為老化的一部分，而不願主動尋求協助。
相關統計亦顯示，這樣的顧慮並非個別案例。根據行政院衛生福利部 2025 年調查，約有 4 成長者曾表示，因擔心「麻煩家人」而不願表達情緒或身體不適，凸顯長者心理需求與家庭互動之間的落差。
六十三社區長照機構主任宋珍珍從第一線照護經驗指出，家屬常將長者異常行為視為故意或固執，但許多行為其實源於生理退化與心理焦慮。她解釋，長者反覆詢問或「碎念」，多因記憶情境可能停留在數十年前；而所謂的「固執」，往往反映的是對安全感的需求，而非刻意為難家人。宋珍珍說：「長者最怕被忽略或敷衍。很多行為並非故意，而是因為近程記憶喪失或害怕失去熟悉感。」
除了心理需求，陪伴與情感連結也是影響長者身心狀態的重要因素。長照人員阿玲觀察，長者最需要的不是物質或服務，而是家人的陪伴。她指出，長者的固執或不講道理，多半是在表達對被家人拋棄的情緒。
阿玲說，當子女長時間不在身邊、僅剩照服員陪伴時，有些長者會透過拒絕洗澡或表現出小任性，表達內心的不安與不滿。她也提到，照護過程中應維護長者的自主意識，避免讓其過度依賴。
阿玲形容：「家人的陪伴對他們來說，往往比任何藥物或美食都來得重要，他們極度渴望情感連結。」
宋珍珍建議，照護者應以柔性溝通與情感連結建立信任，避免與長者正面衝突，並在其情緒激動時轉移注意力，給予熟悉任務或回憶，滿足長者的被尊重感與被需要感。
